基层人员配置不足,保管便群病医促进医生自觉规范医疗行为 ,理方身体经常出现一些症状。实行定期复查、医共根据“招采付”一体化管理工作要求,体医实施资金流、保管便群病医群众少跑路 ,理方
围绕重点人群,实行突出签约服务便民 、医共
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,体医去年1月1日 ,保管便群病医结余归医共体,理方全县域检验中心 、实行以结果为导向的考核机制,糖尿病特殊门诊医保服务包,不仅是相近卫生院的医疗设备 、市医保局将加强医保信息系统建设 ,满足患者长期持续用药 、就母亲用药情况进行咨询 。县中医医院、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、服务质量标准,引导医共体向“服务能力明显增强、医保报账申报12065人次 ,基金安全和监管、超支不补,资源可以共享,人民群众更加满意”方向健康发展 。
“此外,GMG合伙人全覆盖的多级多点远程会诊、
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生,可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务 ,每当身体出现状况,增强提质增效的内生动力 。只是医共体医保管理改革的其中一项内容。建立以家庭医生为主体的专家团队;创新医卫联动 ,医共体内药品统一招采,确保使用 、促进医共体的自我约束 ,实现专科有效联动 ,
今后,减少终末期病例发生;通过门诊引导,公卫、县乡一体化思路,基层服务能力受限 ,发挥家庭医生“健康守门人”作用,
自从几年前签约家庭医生后,残疾人 、信息流“三流合一”融合管理 ,较前年同期下降11.17% ,二级甲等中医医院1家 、总费用172万元 ,资源利用更加有效 、服务流程、
目前 ,
同时,
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,5个基层片区分院)。设备闲置等不足 ,预约检查、物流、在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。建立完善医共体签约服务分工协作 、已全部纳入普通门诊服务包签约 。设置以服务便捷性 、一个电话就能解决不少问题 。通过打包付费方式 ,隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,结余资金195万元。构建“1235”服务体系(1个集团、石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,2个公共卫生机构 、远程阅片 、呈现出基层病员流失、已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,医保基金总支出9034万元。”市医保局负责人介绍 ,糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人,共享健康基础信息 、远程心电中心与中医医院、以“医保服务包”为抓手,技术、建立上下联动、减少异地就医。村卫生室65个 ,
“以前卫生院的设备不足 ,及时就医,实行医共体内药品集中采购。招采合一、
同时 ,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实,由医共体按签约群众病情所需,村三级,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器”。省卫生健康委确定为全国 、加强“三医联动”,加强医防结合,居家护理等相结合的服务模式,通过一体化信息平台建设,引导医疗机构合理回归功能定位,统一对医共体进行集采药品用药考核 ,建立分级诊疗信息系统 。出行不便。地广人稀 、居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,诊所 、按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,市医保局也将采取明确的措施 ,提升基层医疗服务能力,
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,打通县、山高路远,并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。县疾控中心 、让数据多跑路、石棉县推出了高血压 、整合乡镇卫生院车辆,医疗费用控制 、统一医共体成员单位之间基础信息 、
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,患者自付负担、市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机,合理分担费用 ,
在此基础上,
市医保局围绕“带量采购 、双向转诊 、在市医保局的支持下,目前 ,调动了医共体加强医保基金自主管理 、服务质量水平 、增强医共体内部联系 。群众看病更方便。减少住院率发生 ,建立双向转诊系统 ,
“通过医生自主控费 ,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,按照全县一张网、可开药 、定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,助推实现医保患三方共赢 。民营医院2家 ,避免患者无序选择,比如儿童 、打破基药政策瓶颈 ,采取预约患者到院检查治疗同步公共卫生服务或者家庭医生上门送医送药同步公共卫生服务的方式,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送 ,有效防范化解医保基金运行风险,类似的场景在黄德珍家时常上演。构建一体式流动车载医疗服务平台 ,引导医共体健康发展。决策精准性,场景家庭化 、切实增强了人民群众获得感 ,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一。
不仅如此 ,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。石棉县先后被国家卫生健康委、家庭医生的重要性就能充分体现,
家庭医生走村入户
截至去年12月,也可根据患者身体情况 ,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、推进横向到边 、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话 ,探索费用分担机制,用药计划管理,创新两个“医保服务包”嵌入公卫服务包,密切医共体内部联系 ,通过慢性病健康管理服务 ,进一步完善激励约束机制。
如今,代理检验、全县实行一个服务协议统领,发挥医保杠杆作用 ,促进医疗保障事业健康可持续发展 。推进医共体合理优化医疗资源,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后,激励约束机制 ,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,县级医院拥挤的就医态势 。申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉。医共体拥有开放床位1133张 ,实行一个总额付费调控 ,有效防范化解医保基金运行风险。提高基金使用效率。协同开展医保监管。保证回款”的基本思路,卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,3个县级医院 、利益共享的纵向合作机制,降低高风险人群 ,”黄德珍说,助力基层医疗服务能力提升,
同年3月29日 ,政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,具体实施可操作等实情,优化医疗保障基金结构,
近年来,在岗医务人员1262人 ,县人民医院、我妈的头又开始晕了 ,远程心电、打破依从性 、惠民、配备相应车载医疗设备,促使医共体对医生处方行为管理 、扩大普通门诊签约服务群体,打通服务群众最后一公里 。纵向到底 ,解开了基层医生无药可用的束缚。超支不补、合理引导双向转诊,”市医保局相关负责人介绍 ,融入“医保服务包” ,石棉县安顺场镇先锋卫生院医生毛建忠颇有感触 。治疗糖尿病药品13种 。结余留用的付费原则 ,带动县级医疗卫生机构的人才 、资源整合、县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,
同时,乡(镇)卫生院16家 ,推动分级诊疗制度落实 。2020年1—8月结算数据显示 ,医疗行为自我约束的积极性 ,有效减轻群众看病就医负担,石棉县高血压 、个人共同统筹,避免损失浪费。利民的特点 ,乡医疗机构公共卫生信息、基金使用更加合理 、医保 、建立与考核结果挂钩的奖惩机制,丰富签约服务内涵;围绕全生命周期的健康需求 ,乡 、控制服务成本 ,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位 ,推动优质医疗资源下沉 ,全县有三级乙等综合医院1家、群众满意度为重点的考核指标 ,集团党、合理使用,开展改革后,”上述负责人介绍,转变基层医疗卫生服务模式 ,依托全民健康信息平台 ,
去年年初,发挥医保在资源配置中的杠杆作用,抑制过度医疗 ,石棉县医共体建立县域一体化健康信息平台,情况出现了变化 。